Пластический хирург: «Большие грудь и губы старят женщину»

Стоит ли обращаться к пластическому хирургу, если хочется быть красивой? Многие женщины без всяких сомнений ответят на этот вопрос «да». А вот у доктора другое мнение. В интервью «Вечернему Владивостоку» врач-онколог, пластический хирург Сергей Гончаров рассказал, как на консультациях большую часть времени он тратит на то, чтобы отговорить женщину от операции, поскольку считает: истинная красота – природная, а стареть красиво – это стареть естественно.

– Сергей Дмитриевич, мой рост 160 сантиметров, вес – 50 килограммов. Если я захочу пятый размер груди, вы меня прооперируете?

– Я никогда не занимался особо большими размерами. Но ко мне обращались девушки, которые просили существенно увеличить им грудь. Как врач я понимаю, что это чревато проблемами: боли в спине, провисание груди. Обычно стараюсь отговорить пациенток от такого.

В последнее время многие женщины следят за новостями, им становится страшно за своё здоровье. Нахватавшись информации, девушки бегут удалять искусственную грудь, не понимая, что, единожды её поставив, они, скорее всего, будут носить импланты всю жизнь. Ведь после операции по удалению их грудь не будет иметь ту же форму, что и раньше. Она станет другой – и не факт, что её новый вид будет эстетичным.

– У женщин есть понимание этого?

– По-разному. Есть хирурги, которые, грубо говоря, с первых минут консультации отправляют клиенток в операционную. Мне нужно не менее часа на то, чтобы выяснить мотивы такого желания, а также определить уровень психологической устойчивости пациентки. Часто я провожу не одну, а две предварительные встречи. Если меня смущает настрой женщины и я нахожу его неадекватным, стремлюсь предложить альтернативный вариант, показать все «за» и «против». 

– В чем проявляется неадекватность?

– Вот представьте: худенькая девушка, ростом 180 сантиметров – партнёр убедил её поставить импланты объёмом 500 миллилитров, а это довольно много. Через год она поняла, что ей такой вариант не подходит: спина болит, потому что большая грудь немало весит, а позвоночник не подготовлен к такой нагрузке. Но самое неприятное: крупный размер старит женщину, поскольку растягиваются ткани. А если ещё и не соблюдаются рекомендации врача носить бандаж в течение полугода, то ни о какой эстетике и речи быть не может.

– Какие изменения в маммопластике произошли в мире и во Владивостоке?

– Владивостокские тенденции – лишь отражение того, что происходит в мире, поэтому имеет смысл говорить о трендах в Европе и Америке. Один из них – мировая маммопластика уходит от больших размеров груди, а многие пластические хирурги и вовсе отказываются от использования имплантов. Этому есть причины, главная из которых – дискредитация имплантов ведущих мировых производителей.

Об этом боятся говорить, а зря: у тех пациенток, у которых установлены импланты, в перспективе может развиться опухоль. Последние восемь лет во всём мире говорят о лимфомах, связанных с силиконовыми протезами, в частности, с группой шероховатых (текстурированных) имплантов. Клиники вынуждены массово удалять у пациенток протезы некоторых брендов, кое-где проводится до 20 таких операций в день.

– А какая техника установления имплантов самая безопасная на сегодняшний день?

– Наиболее безопасной техникой установки импланта сейчас во всём мире считается закрепление протеза на мышце, тогда как раньше его ставили под мышцу. Для придания груди лучшей формы и объёма, чтобы она не контурировалась и не «волнила», используется метод гибридной маммопластики с применением липофилинга. Он заключается в следующем: при имплантировании мы параллельно забираем собственный жир пациентки и вводим его в грудь. За счёт этого достигаются естественные ощущения, высокий процент приживаемости импланта, мы получаем более натуральную форму молочной железы. В зависимости от желаемого размера груди врач рассчитывает нужный объём жира. Если речь идёт о большом размере, потребуется, соответственно, не одна сессия.

– Чаще, чем грудь, «делают» только лицо. Какие тенденции можете выделить в этой области?

– Очень продвинулась ринопластика. Сейчас характер вмешательств стал более консервативным. Для заполнения дефектов – например, если нос укоротился за счёт нескольких операций или инфекции, – используется собственный рёберный хрящ пациентки. Натуральная ринопластика на сегодняшний день является премиальной во всем мире, поскольку это одна из самых сложных операций. Рёберный хрящ позволяет не только создать нужную длину и объём носа, но и в целом гармонизировать общие пропорции лица.

– Кто сейчас лучше всего «делает» носы?

– В ринопластике и вообще в пластической хирургии очень заметен рост уровня турецких специалистов. Ещё несколько лет назад на совместных сессиях общение с хирургами Турции в основном было «не по делу», а сейчас они очень профессионально ведут конференции: по-американски, чётко, аргументировано. В России тоже есть ряд докторов, которые серьёзно выросли в последние годы за счёт обучения у лучших мировых хирургов. И во Владивостоке есть несколько врачей, которые специализируются на ринопластике.

– Какая пластическая операция на лице самая популярная?

– Европейские тенденции таковы, что от больших операций во многих странах начали отходить. Так, в Италию, Францию пришёл тренд на естественное старение. Основное – это уход: крема и миниинвазивные «подколочки» – диспорт, нити. Этого достаточно, чтобы женщина выглядела свежо. Отмечу, что большой прорыв в последние годы произошел в космецевтике. Созданы крема, которые действительно эффективно борются со старением кожи. Добавить к этому правильный образ жизни, питание, отсутствие вредных привычек – можно только на кремах выглядеть очень достойно. 

– Почему лица, подвергшиеся пластике, выглядят старше своих лет?

– Пластическая хирургия стала активно развиваться после появления реконструктивной хирургии. Это произошло в ХХ веке после мировых войн, когда покалеченные люди не хотели мириться со своими недостатками и просили хирургов восстановить повреждённые части тела. Параллельно развивалась и пластическая хирургия, которая применялась для коррекции внешнего вида пациентов. Сейчас считается нормальным перекраивать лица без жизненно необходимой потребности. Считаю, что операция оправдана после 45-50 лет: в таком возрасте она даст желаемый эффект – визуально «сотрёт с лица» десяток лет.

– Тем не менее, молодых женщин не страшат серьёзные вмешательства: они готовы поменять скулы, форму носа, подбородка, надбровных дуг.

– На это спрос не активный, но всё же есть. В Москве и Санкт-Петербурге есть доктора, которые работают не только с тканями, но и меняют костную конфигурацию лица. Изменения внешности при этом, конечно, происходят кардинальные. Такое точно не смогут сделать косметологи или хирурги, которые специализируются на работе с мягкими тканями.

– Как вы относитесь к увеличению губ?

– Девушки не понимают, к чему приводит такое увеличение. Ткань губ очень мягкая, это не какой-то мешок, куда можно вливать бесконечный объём филлеров. В первый раз колешь полкубика, через полгода – 0,75, через год – уже кубик, а через два года и пары кубиков будет мало – ткань-то тянется, кожа губ становится дряблой. Невозможно бесконечно увеличивать объём, получается очень неэстетично. Косметологи, к счастью, стали отказываться от радикально больших объёмов, понимая, что это приводит к операции по удалению лишней кожи.

– Какие операции из тех, что вы проводите, самые дорогостоящие?

– Это операции на грудь. Они могут стоить дорого за счет имплантов. Скажем, если женщина молодая и хочет увеличить молочные железы, ей требуется небольшой разрез и установка протезов – такая операция может обойтись в 160 тысяч рублей. Цены на импланты варьируются от 40 до 180 тысяч за пару. Другие объёмы работы требуются, когда приходят с асимметрией, тонкими тканями, когда необходима внутренняя и наружная подтяжка. Цена, соответственно, может подняться до 350 тысяч рублей. А если это переделка – то и все 400. При этом для одной и той же операции разброс цен может доходить до 100 тысяч рублей между разными клиниками.

– Российские стандарты красоты выделяются на фоне упомянутых вами тенденций?

– Понимаете, делать в 28 лет подтяжку лица, менять разрез глаз, корректировать нос, брови – это совершенно неразумный шаг. Но в России какой-то совершенно особый взгляд на красоту. Бесспорно, русские девчонки очень красивые, их красота бросается в глаза, но пластической хирургией они пользуются чрезмерно, и в мире это уже считается вульгарным. Согласен, что женщина должна выглядеть молодо в любом возрасте, но у всего должна быть мера.