Инсульт – лишь верхушка айсберга

С 28 октября до 3 ноября в нашем крае проходит Неделя борьбы с инсультом. Недуг грозный, однако его необратимые последствия возможно предотвратить. По мнению главного внештатного невролога минздрава Приморского края, заведующего неврологическим отделением Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрия Новикова, здоровый образ жизни, регулярный контроль и коррекция показателей состояния сердечно-сосудистой системы способны эффективно воздействовать на факторы риска и избежать инсульта. ​Об этом и не только эксперт рассказал в своём интервью.

-  Дмитрий Вениаминович, с чего начинается путь к инсульту?

-  Ошибка считать инсульт ​болезнью. По сути, это финал самых разнообразных патологических состояний сердечно-сосудистой системы и системы крови. Существует большое число скрыто протекающих процессов разной тяжести, которые могут привести к повреждению головного мозга за счёт либо закупорки сосуда (ишемический инсульт) либо разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Я бы назвал его состоянием ампутации, когда устранилась какая-то часть головного мозга и нужно приложить максимум усилий, чтобы это компенсировать. Для этого задействовано колоссальное количество сил врачей-неврологов. Но ведь таких повреждений можно было не допустить.

- Каким образом?

- Основные поставщики инсульта – гипертоническая болезнь; нарушение липидного обмена или атеросклероз сосудов; нарушение сердечного ритма, сахарный диабет. Как правило, эти опасные состояния держатся вместе, и один человек может иметь четыре-пять патологий. Значит, риск развития инсульта повышается. И если вы не контролирует свои сердечно-сосудистые проблемы, будьте готовы к неприятному сценарию их развития.

- В каком возрасте человеку грозит наибольшая опасность?

- Естественный биологический процесс приводит к старению органов и тканей, изменению метаболизма. Претерпевает изменения и сердечно-сосудистая система, особенно, когда мы входим в состояние мено- или андропаузы после 40-45 лет. Но защитить нас может здоровый образ жизни – не от случая к случаю, а системный. Мы должны понимать, чем и как питаемся, достаточно ли в рационе овощей и фруктов. Эти продукты – основа здорового питания, они повышают иммунитет и дают нам всё то, что позволяет противостоять ряду недугов. Человеку важно знать массу тела, липидный обмен, показания артериального давления. Если переедать, употреблять много солёного, курить, мало двигаться, то сердечно-сосудистое заболевание прогрессирует.

- Так его нужно ещё поймать!

- Для обнаружения значимых проблем здоровья как раз и проводятся профосмотры и диспансеризация. Если выявлено нестабильное давление с тенденцией повышения, значит необходимо пройти определённое обследование, чтобы понять, какие органы-мишени страдают. Как правило, это сердце и мозг. Гипертония лечится для предотвращения необратимых последствий или инвалидизирующих событий. Именно для этого важен контроль и регулярный приём препаратов. Это личная зона ответственности каждого человека. ​

- Какие параметры необходимо знать?

- Их не так много. Основные – уровень липидов низкой плотности, гликированного гемоглобина, артериального давления. Это простые цифры, с которыми нужно познакомиться не во время госпитализации в стационар, а в процессе общения со своим участковым терапевтом в вашей поликлинике. Именно в этом звене должны формироваться добрые, уважительные, партнёрские отношения доктора и пациента. Отсутствие лечащего врача, на мой взгляд, является самым негативным сценарием, так как лишает человека постоянного и внимательного контроля за своим здоровьем.

- Но ведь современная медицина шагает семимильными шагами.

- Верно! Начиная с 2008 года, когда в России стартовала программа модернизации здравоохранения, произошли революционные изменения по оказанию помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Были созданы первичные сосудистые отделения, где оказывается высокотехнологичная помощь пациентам с инфарктами и инсультами. В крае действуют центры по ранней реабилитации этих заболеваний. Огромные ресурсы вкладываются в развитие нашего направления.

Очень важно, чтобы люди научились не доводить ситуацию до финальной точки заболевания. Она наступает в результате накопления в организме тех изменений, которые формируются из-за неправильного жизненного стереотипа. Изменить его –  архиважная задача для профилактики инсульта.