Почувствуйте здоровье кожей: советы дерматовенеролога

Всероссийская неделя профилактики развития кожных заболеваний, которая проводится со 2 по 8 сентября, – отличный повод поговорить об уязвимых местах кожи и правилах её защиты. Наш собеседник – главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии министерства здравоохранения Приморского края Анатолий Герец.

- Анатолий Григорьевич, сегодня известно около 1400 дерматологических заболеваний. Какие из них врачи относят к группе риска?

- С точки зрения эпидемиологической и социальной безопасности наиболее серьёзные такие заболевания, как микроспория, трихофития, чесотка и педикулёз. За первое полугодие этого года в Приморском крае их уровень практически не изменился по сравнению с прошлогодним.  

Не стоит забывать о хронических заболеваниях – это псориаз, экзема, пузырные дерматозы. Они безопасны для окружающих, однако во время обострения значительно ухудшают качество жизни и работоспособность пациентов, уменьшают социальную активность и приносят психологический дискомфорт.

Конечно, большое внимание дерматовенерологическая служба Приморья уделяет раннему выявлению злокачественных новообразований кожи и слизистых - меланоме и раку кожи. Так, около 55% пациентов, которые в этом году направлены врачами-дерматологами Краевого клинического кожно-венерологического диспансера к онкологам с подозрением на ЗНО, подтвердили диагноз.

- Поговорим о меланоме…

- Она очень коварна и считается одним из самых агрессивных злокачественных заболеваний. Во-первых, не всегда сразу удаётся её распознать, поскольку не каждая родинка может быть предиктором заболевания. Во-вторых, меланома опасна из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию.

- Какие-то тревожные звоночки она подаёт?

- Поводом для срочной консультации с врачом могут стать ассиметричная форма родинки, изменение цвета, размера и конфигурации по периферии, «размывание» контура скопления пигментообразующих клеток, зуд, жжение, покалывание, появление трещин, кровоточивость.

- У кого чаще всего появляется меланома?

- Обычно у людей со светлой кожей, но может образоваться и у любого другого человека. Причём у темнокожих она проявляется чаще уже на более поздних стадиях. Обычно заболевание возникает у людей среднего и старшего возраста, однако в практике встречаются и случаи заболевания детей. Поэтому онконастороженность - прежде всего! Лучшая защита от меланомы - профилактика, внимательное отношение к состоянию своей кожи и образованиям на ней.

- Какие половые инфекции лидируют в нашем регионе?

- За шесть месяцев этого года в крае зарегистрировано 718 случаев заболеваний, передаваемых половым путём. Это сифилис, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кандиломы. Наибольший «удельный вес» у трихомониаза (28,3%), на втором месте – сифилис (25,1%), на третьем -  хламидиоз (24,4%).

Напомню: инфекции, передающиеся половым путём – это болезни поведения. Есть такая формула: риск заражения ИППП равен числу твоих половых партнёров, умноженному на число половых партнёров твоих половых партнёров. Даже барьерная контрацепция не убережёт на 100%. Но часто проблема кроется в психологической плоскости. Человек не признаёт, что его поведение отклоняется от нормы. Здесь нередко требуется работа с эмоционально-волевой сферой. В развитии стратегий управления сексуальным поведением, улучшении самооценки и установлении здоровых отношений способен помочь психотерапевт.

- Какие болезни кожи могут отражать проблемы работы внутренних органов?

- Нередко на коже проявляется влияние разных факторов, внешних и внутренних - образ жизни, питание, особенности ухода, а также гормональное состояние организма, болезни нервной системы, патология ЖКТ. Всё это находится в тесной взаимосвязи с другими органами, в том числе с кожей. Не зря говорят, что кожа – зеркало организма. Поэтому в клинической практике мы часто видим различные сигналы внутренней патологии. Среди них зуд, сухость и бледность кожи, образование подкожных узлов и пигментных пятен, сыпь, расчёсы, изменение оттенка кожи, перхоть, выпадение волос. Важно обратить внимание на них как можно раньше: совместная работа дерматологов со смежными специалистами позволит предотвратить серьезные последствия.

- Некоторые заболевания кожи несут с собой психологические проблемы.

- Совершенно верно. Многие подростки испытывают проблемы психологического характера, если заболевание кожи имеет видимые проявления, что обусловлено ещё и особенностями возраста. Изменения ведут к снижению качества жизни таких пациентов, усугубляют внутрисемейные отношения. Здесь важно развивать сотрудничество дерматологов, педиатров с психологами и психотерапевтами, проводить психокоррекционную работу с такими пациентами. Это возможно только при условии тесного сотрудничества лечащего врача, родителей и самого подростка.

- Есть ли основные принципы предупреждения проблем?

- Это рациональное, сбалансированное питание и соблюдение полноценного жидкостного режима, режим труда и отдыха, полноценный ночной сон. Откажитесь от вредных привычек. Например, угревая сыпь у подростков и взрослых трудно поддаётся лечению при употреблении алкоголя, вейпов, табакокурение. Своевременно проходите профилактические осмотры и лечите хронические заболевания. Одевайтесь по погоде, соблюдайте правила личной гигиены, защищайте кожу от агрессивного действия солнечных лучей и холода, используя специальные кремы.

- Как не потеряться в огромном количестве предложений производителей?

- Есть несколько несложных правил. Перед поиском косметического средства оцените состояние кожи и определите, какую проблему хотите решить. На этикетке обращайте внимание на активные ингредиенты. Вам станет понятно, какой примерно эффект даёт средство. Если у вас часто бывает аллергия или неприятные ощущения после использования косметики, проверяйте в составе потенциальные аллергены, не доверяя надписи «гипоаллергенно». Чаще всего это отдушки и растительные компоненты, придающие запах, а также некоторые консерванты. Выбирайте косметику с более коротким составом. А лучше – проконсультируйтесь с врачом дерматологом. На приёме вам дадут подробные рекомендации и подберут индивидуальный уход.

Обязательно подписывайтесь на наш телеграм-канал «Вечерний Владивосток».​​​​​​​