Теория калорийности окончательно устарела: разговор с диетологом о правильном питании

- Елена Михайловна, давайте начнем с одного из двигателей перехода на ПП – лишнего веса. Каковы причины его набора?

- Во-первых, на вес влияет гормональный статус. Нужно разбираться со всеми гормонами. Во-вторых, обеспеченность организма витаминами, микроэлементами, белками. Ещё один ключевой фактор – генетика. Если взять одинаково питающихся пятерых человек, со временем кто-то прибавит в весе, кто-то похудеет, а у кого-то масса тела останется неизменной. Однако важнее генетики – эпигенетика (изменение работы генов под влиянием нашего жизненного уклада и окружающей среды – прим. ред.). Это 75% от нас. С любой генетикой человек может быть стройным, бодрым, активным, веселым. Все гены включаются и выключаются.

- А еда - причина?

- Еда всегда виновата. Но не её количество, а качество.

- Ну, ПП, получается, про качественную еду. Вот в чем его отличие от диеты?

- Я вообще не люблю слово «диета». Диета – что-то ограниченное по времени. Например, иногда человеку требуются жёсткие рамки, чтобы снять острое состояние. Как при приступе панкреатита. Или при других похожих ситуациях. А правильное питание – это образ жизни, когда убираешь из рациона вредную пищу, консерванты, красители.

- Какую пищу можно считать вредной?

- Абсолютно для всех вредны сахар, глютен и гидрогенизированные жиры (часто используются для жарки на объектах общественного питания – прим. ред.). Сахар – яд. Глютен – белок, способный вызывать аутоиммунные и онкологические заболевания. Его стало слишком много в зерне. Сейчас специально выводят сорта с большим содержанием клейковины (то же самое что и глютен – прим. ред.). Чтобы пирожочки и пельмени хорошо лепились. Вкусно пахнущая булочка, если она сделана из глютеносодержащей муки, просто отрава для организма. Гидрогенизированные жиры – масло, к которому присоединён водород. Оно очень опасно для человека в перспективе. Все остальные продукты как «вредные» и «полезные» рассматриваются через состояние здоровья конкретного человека.

- А что насчёт любимого многими трио: чай, кофе, алкоголь?

- С чаем, главное, не переусердствовать. А вот кофе уже про генетику. Есть один отвечающий за метаболизм кофеина фермент (кофеин метаболизируется ферментом семейства цитохрома Р450 - прим. ред.). При его низкой работе кофе противопоказан. Ну или разрешено пить его очень-очень редко. В случае с алкоголем я бы порекомендовала сухие вина. Естественно, 100 мл, а не целую бутылку. Кто-то говорит: «Я целый месяц не пил, а потом суммировал». Так тоже делать нельзя.

- Ну, с вредной едой разобрались, как насчет здоровой? Какие продукты стоит употреблять и где их покупать?

- Все знают, что продукты состоят из белков, жиров, углеводов. Они обязательны в нашем рационе. Белок – это мясо, рыба, субпродукты, творог, яйца. К полезным жирам относят животные жиры: топлёное, сливочное, кокосовое, оливковое, ореховое масла. А полезные углеводы представлены в основном безглютеновыми кашами: рисовой, гречневой, кукурузной, пшенной. Советую искать такую пищу у фермеров на базах. У них своё мясо, и своя молочная продукция.

- Кстати, про рис говорят последнее время, что он не очень полезен…

- У кого в порядке углеводный обмен, тому рис можно. Порциями как у китайцев. Когда много-много зелени, мяса и маленькая пиалочка риса.

 - А что насчет овощей и фруктов? Про полезность фруктов тоже многие спорят.

- Некоторым своим пациентам я полностью убираю фрукты. Например, если у человека повышенная мочевая кислота или гепатоз (заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир – прим. ред.). Фруктоза метаболизируется исключительно в печени и упаковывает жир в её клетки. Кому-то фрукты вполне есть можно. К безопасным я бы отнесла грейпфрут, киви, зеленое яблоко, помело. Ну и лимон. Овощи следует выбирать некрахмалистые.

- Расскажите про питьевой режим. Правда ли, что норма воды для человека 30 мл на килограмм веса?

- Воды надо потреблять определенное количество. И да – это 30 мл на каждый килограмм. А спортсменам и вовсе 50 мл на килограмм. Только обязательно при этом использовать электролиты. Их можно приобрести в магазине спортивного питания или аптеке. А то без них люди часто просто сливают воду.

- Думаю, про еду мы всё обсудили. Давайте поговорим про правила ПП. Калории обязательно считать?

- Теория калорийности окончательно устарела. При подсчете калорий любой человек может снизить вес, но здоровее он от этого не станет. Ко мне приходили самостоятельно худеющие пациенты. Радостные, вдохновленные, что ушло 5-10 кг. Делаем анализ состояния организма. Что ушло на самом деле? Белок и мышцы. А у некоторых сверху ещё и жир прибавился. Не стоит стремиться к цифре на весах. Даже объем талии у женщин не более 80, у мужчин – 94 – не показатель здорового тела. У людей бывает саркопеническое ожирение (уменьшение объема мышц и избыток жировой ткани при внешне стройной фигуре). Повторюсь, работает не теория калорийности, не количество продуктов, а их качество.

- Хорошо, прямо скрупулёзно порции не стоит рассчитывать. А что с количеством приемов пищи в день? Сколько их должно быть?

- У интегративной медицины принцип персонализированного подхода. Стандартов нет. Все люди разные, у всех разная генетика, разный анамнез. Вот пришел ко мне человек с инсулинорезистентностью, ему питаться стоит не более двух раз в день, потому что каждый прием пищи повышает инсулин. А человеку с синдромом Жильбера (один из симптомов увеличенный желчеотток) показан частый дробный прием. Я не могу сказать всем: питайтесь 1 раз или питайтесь 6 раз.

- Перекусы нежелательны?

- Опять же инсулинрезистентным их надо убрать. Вообще отсутствие перекусов приводит нас к интервальному голоданию. Оно же разное бывает. Есть очень простые в исполнении режимы. Человек после 18:00 не поел, на следующий день позавтракал попозже – вот и интервальное голодание. Или позавтракал, весь день не перекусывал, а вечером поужинал. Такое голодание приносит пользу. За открытие этого метода японский учёный Ёсинори Осуми получил Нобелевскую премию. Оно запускает очищение клетки от вредных веществ.

- Вот мы зашли на территорию диет. Бывают ли вредные диеты?

- Ну, давайте пройдемся по популярным. Дюкана (потребление большого количества белков и по минимуму углеводов и жиров – прим. ред.) – отличная диета, кето (низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков – прим. ред.) – прекрасная. Вот монодиета (весь рацион состоит из нескольких продуктов – при. ред.) плоха. Человек не обеспечит себя нужными нутриентами. Кто-то, например, любит худеть на гречке, а там же углеводов выше крыши.

-  Затронем психологический аспект. Как преодолеть тягу к вредной пище?

- Я склоняюсь к тому, что мы во многом - яркий пример биохимии. И у всего есть биологическая причина. У меня была пациентка с большим весом. Она выполняла все рекомендации, у неё прекрасно уходил вес, но не получалось справиться с чувством голода, и были, как она сама говорила, «зажоры». Начали разбираться с желудочно-кишечным трактом и выяснили, что в её кишечнике синдром избыточного грибкового роста. Эти грибы вызывали страшную потребность в сладком и повышенный аппетит. К холодильнику они не заставляли идти, но на тягу влияли. Всё пролечили и аппетит пришёл в норму. Так что сначала надо полностью исследовать организм при таких проблемах.

- А у ребенка в семье с неправильными пищевыми привычками будет формироваться такой же взгляд на еду, как у родителей?

- Маленький ребенок – это ответственность родителей. Родители – непререкаемый авторитет для чада. Поэтому я общаюсь со взрослыми. Объясняю именно им про питание. Питание – это основа здоровья. Можно человека по макушечку засыпать витаминами и микроэлементами, но если нет правильного подхода к еде, то мы ничем не сможем помочь.

Чтобы ребенку стало лучше, родители должны сначала пересмотреть свои рацион и привычки, по-другому никак. Иначе – да, ребенок переймет неправильное отношение к пище и во взрослом возрасте будет иметь проблемы с весом.

- Было очень приятно с вами побеседовать. Что бы вы пожелали нашим читателям?

- Я не люблю слово «похудеть» от слова «худо». Никому не рекомендую худеть, давайте будем стройнеть, будем оздоравливать свой организм. Правильное питание вам в этом поможет.